Одна мысль о лечении или имплантации зубов у большинства вызывает переживание, а у некоторых — страх. Как правило, стоматологов боятся из-за возможной боли во время лечения. Неудивительно, что на вопрос стоматолога "Будем делать анестезию?", многие не задумываясь отвечают "Да, конечно"
Одним из главных условий качественного лечения и удаления зубов является комфорт и безболезненность процедур для пациента. Поэтому анестезия в стоматологии считается одним из важнейших этапов лечения. Разнообразие методов обезболивания можно разделить на 2 большие группы: местная и общая анестезия (она же наркоз).
Местная анестезия — это самый популярный и удобный метод. Она проводится с помощью инъекции анестетика, который блокирует передачу нервных импульсов от болевых рецепторов. Пациенту не больно, но при этом сохраняется тактильная чувствительность, пациент всё видит и слышит, может смотреть фильмы, мультики, слушать музыку. Бóльшую часть стоматологических манипуляций можно проводить под местным обезболиванием. В зависимости от способа введения препарата анестезия подразделяется на три основные вида: аппликационная, инфильтрационная и проводниковая.
Аппликационная (поверхностная) анестезия
Это кратковременный метод обезболивания, подразумевающий нанесение специальных препаратов (гелей, мазей, спреев) на поверхность слизистой. Эффект наступает очень быстро, но сохраняется всего 10-15 минут. Поэтому чаще её используют для обезболивания места укола, вскрытия небольших гнойных очагов, перед манипуляциями на дёснах.
Инфильтрационная анестезия
Этот вид обезболивания относится к инъекционным методикам. Раствор вводят вглубь мягких тканей, пропитывая их. При этом отключаются нервные окончания в зоне введения препарата и все ткани, пропитанные анестетиком, обезболиваются. Используется при лечении зубов на верхней челюсти, а так же нижних резцов, клыков и премоляров.
Проводниковая анестезия
В этом случае создается депо обезболивающего препарата в зоне прохождения крупного нервного ствола, при этом отключается проведение болевой чувствительности и обезболивающий эффект наступает во всей зоне его иннервации. Проводниковая анестезия в стоматологии подразумевает использование небольших объемов анестетиков в относительно высоких концентрациях. Применяется при лечении и удалении нижних моляров.
Выполнение местной анестезии может осуществляться с применением различных современных препаратов. Наиболее распространенными в практике выступают анестетики на основе артикаина. Они превосходят по действенности некогда привычный новокаин в 6 раз, а также демонстрируют высокую эффективность в отношении здоровых и в отношении воспаленных тканей. Анестетики последнего поколения включают в себя дополнительно адреналин или эпинефрин. Эти компоненты наделены сосудосуживающим действием, что дает возможность продлить время действия анестезии и усилить его, а также уменьшить всасывание компонентов для обезболивания в кровоток.
Выбор анестетика зависит от клинической картины: "Нет проблем со здоровьем. Лучше поставить препарат с содержанием эпинефрина в концентрации 1:100000". Ультракаин D-S с содержанием эпинефрина 1:200000 допускается применять при беременности, поскольку он считается самым безопасным анестетиком в стоматологии. Скандонест безопасен для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой, сахарным диабетом.
Молочные зубы гораздо чувствительнее взрослых, т.к. твердых тканей меньше, а нервы толще. Дети совсем по-другому воспринимают боль и не могут её терпеть в большинстве случаев. Поэтому при лечении ребёнка обязательно нужно обезболивание. Длительность анестезии зависит от её типа. Инфильтрационного обезболивания — 1-2 часа, а проводникового — 5-6 часов. Данный период зависит от вида вводимого вещества, метода и особенностей организма пациента (возраст и вес).
